Es la acumulación de pus en el espacio comprendido entre el pulmón y la superficie interna de la pared costal (costillas), en general acompanando a un proceso infeccioso del pulmón aunque en raras ocasiones puede no tenerlo. Aproximadamente un 40 % de las neumonías en niños presentan derrame pleural y de ellas solo un 1-2% se complica con la acumulación de material purulento en la cavidad pleural o empiema.